Wij worden dagelijks gebeld door zorgondernemers die een AWBZ toelating c.q. WTZi erkenning willen behalen. Nog even de feiten op een rij.
Zorginstellingen hebben een AWBZ toelating nodig wanneer zij zorg willen aanbieden die wordt vergoed uit de Zorgverzekeringswet of de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De Wet toelating zorginstellingen (WTZi) regelt deze toelatingen, stelt regels voor goed bestuur en bepaalt in welke gevallen zorginstellingen winst mogen uitkeren (zie: www.wtzi.nl).
Door het aanvragen van een WTZi erkenning maakt een zorginstelling zich openbaar én verklaart het tegelijkertijd te voldoen aan de eisen die gelden voor zorginstellingen. Dit houdt in dat er een toezichthoudend orgaan is ingesteld, dat er een bestuur is en dat dit statutair en/of middels reglementen geregeld is. Ook moet de zorginstelling aan andere eisen voldoen zoals de kwaliteitswet zorginstellingen (verantwoorde zorg, kwaliteitsysteem) en moeten de medezeggenschap bam cliënten (cliëntenraad) en het klachtenrecht (onafhankelijke klachtencommissie) zijn ingevuld. Het aanvragen van een WTZi erkenning is dus niet vrijblijvend.
Nee, een zorginstelling moet naast een toelating ook een overeenkomst met een zorgkantoor of zorgverzekeraar hebben. Voor eerste- en tweedelijnszorg geldt onder de ZvW een uitzondering. In deze gevallen (bijv. psychiatrische praktijk) kan wel gestart worden met een WTZi erkenning, maar is de vergoeding lager (ca. 70% van de vergoeding bij een gecontracteerde partij).
Voor langdurige zorg (VV&T, GZ en GGZ) kan tussen 1 juni en 31 juli 2012 een offerte ingediend worden voor het jaar 2013. Als u meer informatie wens over de eisen die hieraan gesteld worden dan lichten wij u dat graag toe in een persoonlijk gesprek.
Biedt u begeleiding groep (bijv. dagbesteding) of individueel dan wordt deze zorg nu nog uit de AWBZ gefinancierd, maar per 1 januari 2013 uit de Wmo en beschikt u nu niet over een contract voor Zorg In Natura, maar biedt u wel begeleiding via het PGB? Dan is 2012 een lastig jaar. Nieuwe cliënten krijgen een indicatie voor Zorg In Natura, maar kunnen daarmee niet bij u terecht.
Door het aanvragen van een WTZi erkenning maakt u zichzelf zichtbaar voor de gemeenten. Gemeenten stellen nu in toenemende mate een WTZi erkenning in combinatie met een HKZ certificaat als eis voor het leveren van begeleiding in 2013! Met ons WMO Pakket helpen wij u graag op weg.
